Onkologische Bildgebung

Die Computertomographie ist in der Regel die Methode der Wahl für die Ausbreitungsdiagnostik bei einer Krebserkrankung („Staging-CT“). Auch die Therapiekontrolle erfolgt oft mit einer CT („Re-Staging“) . In der Regel ist es bei dieser Art der Erkrankung notwendig, ein iodhaltiges Kontrastmittel zu applizieren, um die befallenen Organe ausreichend zu beurteilen.

Je nach Tumorerkrankung werden verschiedene CT-Protokolle verwendet , die in der Regel zwischen 5 und 20 Minuten dauern. Zum Beispiel wird bei einer Tumorerkrankung der Blase oder der Harnleiter eine sogenannte Ausscheidungsphase durchgeführt. Das bedeutet, daß man nach der Kontrastmittelgabe durch die Vene ungefähr 10 bis 20 Minuten wartet, bis das Kontrastmittel bereits durch die Nieren ausgeschieden werden und dadurch das Nierenbecken, die Harnleiter und di Harnblase kontrastieren.

Die MRT ist die zweite wichtigste Modalität für die Bildgebung bei Tumorerkrankungen. Auch diese Methode kann zur Ausbreitungsdiagnostik und Therapiekontrolle verwendet werden, insbesondere wenn eine Kontrastmittelallergie gegen kontrastmittel besteht oder der Patient sehr jung ist (und deshalb eine Strahlenexposition vermieden werden sollte). Manchmal kommt es auch vor, dass in der CT Strukturen gesehen werden, die nicht eindeutig einzuordnen sind. In diesen Fällen kann eine nachfolgende MRT oft Klarheit bringen, da der Weichgewebskontrast hier der CT überlegen ist.